Aşırı terleme, kişinin vücut ısısını düzenleme ihtiyacının ötesinde ter üretmesiyle karakterize bir durumdur. Primer fokal hiperhidrozda terleme genellikle koltuk altı, avuç içi, ayak tabanı veya yüz gibi sınırlı bölgelerde ortaya çıkar.
Botulinum toksin uygulaması, ter bezlerini uyaran asetilkolin salınımını geçici olarak azaltarak terleme miktarını düşürmeyi hedefler. Botulinum toksin tip A’nın koltuk altı hiperhidrozunda terlemeyi azaltabildiği ve yaşam kalitesi üzerine olumlu etkiler gösterebildiği klinik çalışmalarda bildirilmiştir.
Terleme botoksu en sık şu bölgelerde değerlendirilir:
Koltuk altı uygulaması, pratikte en sık tercih edilen bölgelerden biridir. Avuç içi ve ayak tabanı uygulamalarında ağrı hassasiyeti ve geçici kas güçsüzlüğü gibi faktörler ayrıca değerlendirilmelidir.
Terleme botoksu her hastaya otomatik olarak uygun değildir. Aşağıdaki durumlarda işlem ertelenebilir veya uygun görülmeyebilir:
Aşırı terleme; tiroid hastalıkları, enfeksiyonlar, bazı ilaçlar, metabolik durumlar veya hormonal değişikliklerle ilişkili olabilir. Bu nedenle gerekli durumlarda işlemden önce tıbbi değerlendirme yapılmalıdır.
İşlem öncesinde terleme alanı değerlendirilir. Gerekli durumlarda terlemenin yoğun olduğu bölgeleri belirlemek için özel testler kullanılabilir. Uygulama bölgesi temizlendikten sonra botulinum toksin, belirlenen noktalara küçük enjeksiyonlar halinde uygulanır.
Koltuk altı uygulaması genellikle kısa sürede tamamlanır. Avuç içi veya ayak tabanı gibi hassas bölgelerde işlem konforu için ek önlemler gerekebilir.
Terleme botoksunun etkisi genellikle birkaç gün içinde başlar. Terleme azalmasının daha belirgin hale gelmesi için yaklaşık 1–2 hafta gerekebilir. Etki başlangıcı ve yanıt düzeyi kişiden kişiye değişebilir.
Terleme botoksu sonrası geçici kızarıklık, hassasiyet, morarma veya enjeksiyon bölgesinde hafif ağrı görülebilir. Avuç içi uygulamalarında geçici kas güçsüzlüğü, kavrama gücünde azalma veya ince el hareketlerinde zorlanma görülebilir. Bu nedenle bölge seçimi ve uygulama planı hekim değerlendirmesiyle yapılmalıdır.
Botulinum toksin uygulaması tıbbi bir işlemdir. Uygulama dozu, bölgesi ve hasta seçimi güvenlik açısından önemlidir.
Hayır. Terleme botoksu kalıcı bir işlem değildir. Etki süresi kişiden kişiye ve uygulama bölgesine göre değişebilir.
En sık koltuk altı terlemesi için değerlendirilir. Avuç içi ve ayak tabanı gibi bölgeler de uygun hastalarda planlanabilir.
Koltuk altı uygulaması genellikle tolere edilebilir. Avuç içi ve ayak tabanı daha hassas bölgeler olduğu için işlem konforu ayrıca planlanmalıdır.
Genellikle birkaç gün içinde etki başlar. Daha belirgin azalma için 1–2 hafta gerekebilir.
Amaç terlemeyi fizyolojik olarak tamamen yok etmek değil, aşırı terlemeyi azaltmaktır. Yanıt kişiden kişiye değişebilir.
Koltuk altı botoksu sonrası kompansatuvar terleme, cerrahi sempatektomiye göre daha az tartışılan bir durumdur; ancak her hastada yanıt ve algı farklı olabilir.
Evet, uygun hastalarda yapılabilir. Ancak avuç içi uygulamalarında geçici el kas güçsüzlüğü gibi etkiler görülebileceği için dikkatli değerlendirme gerekir.
Çoğu kişi günlük yaşamına dönebilir. Ancak işlem günü ağır egzersiz, sauna ve yoğun sıcak maruziyetinden kaçınmak önerilebilir.
Evet. Aşırı terlemenin nedeni, bölgesi ve şiddeti değerlendirilmeden işlem planlanmamalıdır. Bazı durumlarda altta yatan sistemik nedenlerin araştırılması gerekebilir.
